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安徽493人發(fā)熱腹瀉,罪魁禍?zhǔn)拙谷皇侵举R氏菌!什么是志賀氏菌?如何防?怎么檢?
發(fā)布時(shí)間:2020-08-25編輯:
8月23日,壽縣發(fā)布官方微博發(fā)布關(guān)于安徽省淮南市壽縣保義鎮(zhèn)發(fā)生發(fā)熱腹瀉病例的通報(bào):


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一、關(guān)于志賀氏菌


1
什么是志賀氏菌?


志賀氏菌是目前致腸道感染主要病原菌之一,主要流行于發(fā)展中國家,又稱痢疾桿菌,為革蘭氏陰性桿菌,需氧或兼性厭氧。


人類對(duì)痢疾桿菌有很高的易感性,幼兒可引起急性中毒,死亡率甚高。臨床上通常表現(xiàn)腹部痙攣痛、腹瀉和發(fā)熱。 


志賀氏菌在不衛(wèi)生和人口密集的條件下可迅速傳播,如餐廳、食堂。


2
哪些時(shí)間、哪些食品容易引發(fā)?


全年均有發(fā)生,但夏、秋兩季多見。


中毒食品以冷盤和涼拌菜為主,熟食品在較高溫度下存放較長時(shí)間是引發(fā)志賀氏菌食物中毒的主要原因。


3
若突發(fā),該如何處理?


不要驚慌,嘔吐、腹瀉輕的可口服糖鹽水,應(yīng)用抗生素。發(fā)熱達(dá)38℃以上或出現(xiàn)精神差者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。


4
如何預(yù)防志賀氏菌?



首先不要食用存放時(shí)間長的熟食品,注意食品的徹底加熱和食用前再加熱。


同時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后必須徹底用香皂、洗手液洗手不吃不干凈的食物及腐敗變質(zhì)的食物,不喝生水。


因?yàn)榻】等搜什科咸亚蚓鷰Ь士蛇_(dá)20%至40%,所以制作生冷、涼拌菜時(shí)必須注意個(gè)人衛(wèi)生操作衛(wèi)生


5
如何檢測(cè)志賀氏菌?


目前,針對(duì)志賀氏菌的檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)——《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食品微生物學(xué)檢驗(yàn)志賀氏菌檢驗(yàn)》(GB4789.5-2012)。今天,我們就共同來學(xué)習(xí)一下食品中志賀氏菌的檢驗(yàn)吧。


二、適用對(duì)象

適用于食品中志賀氏菌的檢驗(yàn)。


三、主要儀器


分液器、拍擊式均質(zhì)器、定量接種環(huán)、厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)、生化鑒定系統(tǒng)。

四、主要培養(yǎng)


志賀氏菌增菌肉湯、麥康凱(MAC)瓊脂、木糖賴氨酸脫氧膽酸鹽(XLD)瓊脂、三糖鐵(TSI)瓊脂、半固體瓊脂、營養(yǎng)瓊脂 。


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志賀氏菌檢驗(yàn)流程


1
樣品制備、增菌


以無菌操作取檢樣25g(mL),加入裝有滅菌225mL志賀氏菌增菌肉湯的均質(zhì)杯,用旋轉(zhuǎn)刀片式均質(zhì)器以8000 r/min~10000 r/min均質(zhì);或加入裝有225mL志賀氏菌增菌肉湯的均質(zhì)袋中,用拍擊式均質(zhì) 器連續(xù)均質(zhì)1min~2min,液體樣品振蕩混勻即可。于 41.5℃±℃,厭氧培養(yǎng)16h~20h。


2
分離


取增菌后的志賀氏增菌液分別劃線接種于XLD瓊脂平板和MAC瓊脂平板或志賀氏菌顯色培養(yǎng)基平板上,于36℃±1℃培養(yǎng)20 h~24 h,觀察各個(gè)平板上生長的菌落形態(tài)。宋內(nèi)氏志賀氏菌的單個(gè)菌落直徑大于其他志賀氏菌。若出現(xiàn)的菌落不典型或菌落較小不易觀察,則繼續(xù)培養(yǎng)至48 h 再進(jìn)行觀察。志賀氏菌在不同選擇性瓊脂平板上的菌落特征見表1。


注:若在指定培養(yǎng)時(shí)間內(nèi),出現(xiàn)的菌落不典型或菌落較小不易觀察,可繼續(xù)培養(yǎng)至48h再進(jìn)行觀察。


3
初步生化試驗(yàn)



1)分別在MAC瓊脂平板和XLD瓊脂平板上選取2個(gè)以上典型或可疑菌落;

2)先用接種環(huán)挑取同一菌落,分別接種到TSI瓊脂斜面、半固體瓊脂和營養(yǎng)瓊脂斜面,再用接種針在TSI瓊脂斜面和半固體瓊脂斜面上進(jìn)行穿刺;

3)標(biāo)記清楚后置于36±1℃培養(yǎng)箱內(nèi),培養(yǎng)20~24h,觀察結(jié)果。


觀察TSI瓊脂中斜面產(chǎn)堿、底層產(chǎn)酸、不產(chǎn)氣、不產(chǎn)硫化氫,且半固體瓊脂中無動(dòng)力的菌株,挑取對(duì)應(yīng)的營養(yǎng)瓊脂斜面上生長的菌苔,進(jìn)行生化試驗(yàn)和血清學(xué)分型。


4
生化試驗(yàn)


用營養(yǎng)瓊脂斜面上生長的菌苔,進(jìn)行生化試驗(yàn),包括β-半乳糖苷酶、尿素、賴氨酸脫羧酶、鳥氨酸脫羧酶以及水楊苷和七葉苷的分解試驗(yàn)。由于福氏志賀氏菌6型的生化特性和痢疾志賀氏菌或鮑氏志賀氏菌相似,必要時(shí)還需加做靛基質(zhì)、甘露醇、棉子糖、甘油試驗(yàn),也可做革蘭氏染色檢查和氧化酶試驗(yàn),應(yīng)為氧化酶陰性的革蘭氏陰性桿菌。生化特性見表2。



5
附加生化實(shí)驗(yàn)


由于某些不活潑的大腸埃希氏菌(anaerogenic E.coli)、A-D(Alkalescens-D isparbiotypes 堿性-異型) 菌的部分生化特征與志賀氏菌相似,并能與某種志賀氏菌分型血清發(fā)生凝集;因此前面生化實(shí)驗(yàn)符合志賀 氏菌屬生化特性的培養(yǎng)物還需另加葡萄糖胺、西蒙氏檸檬酸鹽、粘液酸鹽試驗(yàn)(36 ℃培養(yǎng) 24 h~48 h)。志賀氏菌屬和不活潑大腸埃希氏菌、A-D 菌的生化特性區(qū)別見表 3。



由于傳統(tǒng)生化試驗(yàn)過程需要使用大量試劑,且還需保證有足夠量的菌苔,因此有時(shí)可能需再次對(duì)可疑菌落進(jìn)行擴(kuò)繁。針對(duì)這些問題,目前常采用生化試劑盒或生化鑒定系統(tǒng)來完成這一步驟,以減少操作人員的工作量、降低工作難度,縮短檢測(cè)周期。


6
血清學(xué)鑒定(選做項(xiàng)目)


凡疑為志賀氏菌,可挑取營養(yǎng)瓊脂斜面上的培養(yǎng)物,做玻片凝集試驗(yàn)。


1)抗原準(zhǔn)備:志賀氏菌屬抗原結(jié)構(gòu)由菌體抗原(O)及表面抗原(K)組成。一般采用1.2%~1.5%瓊脂培養(yǎng)物作為玻片凝集試驗(yàn)用的抗原。


2)血清凝集反應(yīng):在玻片上選取2塊約1cmx2cm的區(qū)域,用接種環(huán)挑取一環(huán)待測(cè)菌分別放入選定區(qū)域內(nèi),往其中一塊下部加1滴抗血清,另一區(qū)域下部加1滴生理鹽水(對(duì)照),分別將菌落研成乳狀液,將玻片傾斜搖動(dòng),使菌與抗體/生理鹽水混合,1min后并對(duì)著黑色背景觀察結(jié)果。


抗血清中出現(xiàn)凝結(jié)成塊的顆粒,且生理鹽水中沒有發(fā)生自凝現(xiàn)象,那么凝集反應(yīng)為陽性。


六、結(jié)果報(bào)告


綜合以上生化試驗(yàn)和血清學(xué)鑒定的結(jié)果,報(bào)告25g(mL)樣品中檢出或未檢出志賀氏菌。

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